Stuburo osteochondrozė yra degeneracinė stuburo liga (ty susijusi su laipsnišku audinių sunaikinimu ir jo funkcijos sutrikimu). Pagrindiniai pakitimai yra susiję su tarpslanksteliniu disku (elastingas darinys, esantis tarp slankstelių ir yra tam tikras amortizatorius, kuris vaikštant sušvelnina slankstelių smūgius ir vibracijas vienas kito atžvilgiu). Sergant osteochondroze, tarpslanksteliniai diskai tampa kietūs, sukietėja, dažnai išsikiša į stuburo kanalą, kur gali suspausti pačias nugaros smegenis ar jų šaknis, sukeldami atitinkamus nusiskundimus (rankų ir kojų, nugaros skausmus, galūnių odos tirpimą).
Stuburo osteochondrozės simptomai
- Nugaros ir kaklo skausmai: ypač vakare, po fizinio krūvio.
- Skausmingos įtampos atskiruose nugaros raumenyse pojūtis.
- Odos tirpimas ant rankų ar kojų (pirštų galiukai arba kaip atskira juostelė ant odos).
- Rankų ar kojų raumenų silpnumas.
- Rankų ir kojų raumenų atrofija (retėjimas).
- Galvos svaigimas, galvos skausmai: kai tarp kaklo slankstelių suspaudžiama smegenis maitinanti slankstelinė arterija.
Formos
- Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje lokalizuojasi didžiausi pokyčiai, išskiriamos šios stuburo osteochondrozės formos:
- kaklo stuburo osteochondrozė;
- krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
- stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė.
- Priklausomai nuo struktūrinių pakitimų, įvykusių tarpslanksteliniame diske (elastinis darinys, esantis tarp slankstelių), išskiriami šie stuburo osteochondrozės etapai:
- 1 etapas: disko šerdies intradiskalinis judėjimas (tankus formavimasis jo centre) į kraštą;
- 2 etapas: įtrūkimų atsiradimas skaiduliniame disko žiede (sudarytame iš jungiamojo audinio) ir stuburo nestabilumas (per didelis mobilumas);
- 3 etapas: visiškas disko plyšimas su jo prolapsu išvaržos pavidalu į stuburo kanalą, galimas nugaros smegenų šaknų suspaudimas;
- 4 stadija: grubūs pakitimai ne tik tarpslanksteliniuose diskuose, bet ir aplinkiniuose audiniuose (kaulinio audinio peraugimas, stiprus patologinis slankstelių fiksavimas vienas prie kito).
Priežastys
- Per didelis stuburo įtempimas:
- profesiniai pavojai: sunkių daiktų kėlimas (pavyzdžiui, krautuvams), ilgalaikis darbas statinėje (nejudančioje) padėtyje;
- per didelis kūno svoris, dėl kurio padidėja stuburo apkrova;
- kelti per didelius daiktus (pernelyg sunkius).
- Stuburo traumos: slankstelių lūžiai, raiščių plyšimai.
- Paveldimos priežastys: polinkis laipsniškai sutrikdyti slankstelių ir juos supančių audinių (raiščių, tarpslankstelinių diskų) mitybą.
Diagnostika
- Skundų ir ligos istorijos analizė:
- prieš kiek laiko pirmą kartą pajutote nugaros skausmus, rankų ir kojų pirštų tirpimą ir kitus nusiskundimus?
- ar darbinė ar buitinė veikla yra susijusi su sunkių daiktų kėlimu, ilgalaikiu nejudrios nugaros ir kaklo padėties palaikymu (sėdėjimu prie rašomojo stalo ir pan.).
- Neurologinis tyrimas: ieškoti neurologinių sutrikimų požymių (sumažėjęs jautrumas rankose ar kojose, stuburo išlinkimas, skausmas jaučiant nugaros ir kaklo raumenis).
- Stuburo rentgenas: šis metodas leidžia ištirti stuburo struktūrą vienoje ar keliose plokštumose, aptikti tarpslankstelinių diskų plonėjimą (elastinį darinį esantį tarp slankstelių), jų išsikišimą link stuburo kanalo, taip pat ribinį stuburo kaulinio audinio augimą (osteofitus), kurie taip pat yra skausmų ir stuburo senėjimo sutrikimo pasekmė, stuburo šaknų sutrikimas.
- Stuburo CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gimdos kaklelio ir stuburo srityse: leidžia sluoksnis po sluoksnio ištirti stuburo ir aplinkinių audinių (tarpslankstelinių diskų, raiščių) struktūrą ir nustatyti tarpslankstelinių diskų plonėjimą, tarpslankstelinio disko išsikišimo (išvaržos) buvimą ir dydį.
Stuburo osteochondrozės gydymas
- Stuburo apkrovos ribojimas (nekelkite sunkių daiktų).
- Tinkamas krūvio paskirstymas stuburui: pavyzdžiui, krepšius nešiokite ne vienoje rankoje, o abiejose, todėl krūvis tampa tolygesnis.
- Nugaros ir kaklo-apykaklės srities masažas.
- Kineziterapija: pratimų rinkinys, stiprinantis stuburo raumenis.
- Plaukimas.
- Akupunktūra: įtakoti vietinius tarpslankstelinio disko audinių destrukcijos procesus, naudojant injekcijas su specialiomis mažomis adatomis.
- Nuskausminamųjų.
- Raumenų įtampą mažinantys vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai).
- Pažengusiems procesams (išvaržos prolapsas su nugaros smegenų šaknų suspaudimu), chirurginis gydymas (tarpslankstelinio disko pašalinimas, pažeistos stuburo dalies fiksavimas).
Komplikacijos ir pasekmės
- Lėtinis nugaros skausmas.
- Paralyžius (rankų ar kojų silpnumas).
- Prasta smegenų kraujotaka (kai smegenis maitinanti slankstelinė arterija suspaudžiama tarp kaklo slankstelių).
Stuburo osteochondrozės prevencija
- Švelnus darbo režimas: saikingas svorių kilnojimas, atsisakymas kelti per sunkius daiktus, periodiniai fizinio ir protinio darbo pokyčiai ("ištempti" stuburą).
- Aktyvus poilsis.
- Gimnastika, rytinė mankšta: kasdien atliekami paprasti pratimai, apimantys stuburą (liemens posūkiai, nedideli lenkimai).